肩が上がりません！

～手太陰経筋病だった肩関節痛の症例～

九州看護福祉大学鍼灸スポーツ学科　篠原昭二　

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肩が上がりません

　65歳、男。主訴：左肩関節痛。身長166cm、体重87kg。

職業：農業。　

現病歴
　高血圧、不整脈、高脂血症の投薬治療を受けているが、身体的には特に異常は自覚することなく、ずっと農業を営んでいる。根を詰めて畑仕事をすると時に腰痛が起こるが、しばらくすると消失し、特に異常は感じていない。

　今朝5時過ぎに目が覚めて起きようとした時に左肩関節に激痛が起こり、左手をついて体重を支えようとすると痛みを感じた。着替える時にも前方挙上、外転動作時に痛みを自覚していた。

　5年くらい前に五十肩になり、半年以上かかって痛みはなくなったが、それ以降、今回のような痛みはなかった。

　思い当たる原因はなく、打撲、捻挫等も自覚していない。朝起きた時に突然の痛みでびっくりしたとのこと。

徒手検査
スピードテスト：左陽性、右陰性。
ヤーガソンテスト：左陽性、右陰性。
　天府、俠白付近の圧痛が左側で顕著（上腕二頭筋筋腹）。
　結節間溝部の圧痛が顕著であるが、熱感はない。
ROM：屈曲　左；120度で疼痛、右；180度。外転　左；145度で疼痛（痛みはあるが拘縮及び肩甲骨の連動は無し）、右；180度。

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