緊急事態宣言発令の中でのメンタルヘルス2

～こどものためのメンタルヘルス対策～

　（1）石川家明（2）木村朗子　

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（1）石川家明：TOMOTOMO（友と共に学ぶ東西両医学研修の会）代表
（2）木村朗子：ともともクリニック院長

　お母さんが疲れている。当然、お父さんも。新型コロナウイルス感染症で学校が休校措置となり、1カ月以上経過した。学校が再開されていない地域のこどもたちは、自宅内で過ごす時間が急激に増加している。来院される親御さんがぽつりぽつりと不安を漏らしていく。一緒に暮らすおとなが不安なら、こどもはもっと敏感に不安を感じることがあるだろう。おとなにとっても先が見えないストレスフルな毎日の中、こどもにも閉じこもるストレス、会いたい人に会えないストレスが降りかかっている。また、なにより自らのウイルス感染の不安も継続して存在する。

　どうしたら、この状況に「対処するちから」を得ることができるのか。長期戦となることが予想されるこのウイルスとの戦いのために、私たちは今までとは違う生き方を余儀なくされている。しかし状況はすぐには好転しえない。つまり、どうにかして今の環境に精神的に慣れなければならない。そのためのヒントを提示する。こどものためのメンタルヘルスは、きっとおとなにも有効だ。

■メンタルヘルスのために　WHOからのメッセージ

1. こどもの恐怖や悲しみを表現できるよう援助しましょう。遊びや絵画などの創作活動は、気持ちを表現することを助けることもあります。こどもは気持ちを表出したり、感情を共有したりすることで安心します。
2. 安全ならば、こどもたちは家族と過ごしましょう。もし、安全などのために家族と離れて生活する必要がある場合には、適切な代わりの役割が担える人が必要です。1日2回ほど電話やテレビ電話、ソーシャルメディアなどの方法でコミュニケーションをとりましょう。
3. 可能な限り、家族の毎日の習慣を続けましょう。こどもが家にいるための新しい習慣を作りましょう。年齢に応じて、運動や学習の約束を作りましょう。
4. ストレスがかかっている間は、こどもは家族とのつながりをより強く求めます。新型コロナ感染症について、年齢に合わせた適切な方法でこどもともごまかさずに話し合いましょう。こどもが納得できれば、不安を減らすことに役立ちます。こどもは、困難にぶつかったときどのように対処しているか、おとなの行動や感情を観察しています。

https://www.who.int/publications-detail/mental-health-and-psychosocial-
considerations-during-the-covid-19-outbreak

　上記は、先日4月8日に「緊急アピール6　緊急事態宣言発令の中でのメンタルヘルス1～WHOが推奨するメンタル面の新型コロナウイルス対策～」の中でも紹介されていた、WHOの文章から子供のメンタルヘルスについて記載した部分を簡易的に訳したものです。

　学校に行きたい、体を動かしたいこどもたちにとって、外出自粛は大きなストレスになりえます。こどもには、彼らにわかる言葉で今起きていることを理解する機会を持つ権利があります。「話してもどうせ難しくてわからない」「言われたことだけやっていればいい」と、おとなは思っていないでしょうか。ごまかしたり、面倒くさがったりせずに、なぜ現状があるのかの説明を受けることは、こどもにとってとても大事なこと。だれだって、理由もなく「家から出るな」と言われて納得して守れるものではありません。まして、理解の方法が大人と異なるこどもなら、なおさらです。言葉で伝える方法以外にも、絵にかいたり、物語にしたり、様々な方法で、説明を繰り返し、そして彼らの言葉や表現を、受け止める必要があります。

　具体的には、3歳前後から6・7歳くらいまでのお子さんには、見立て遊びやごっこ遊びを通して物事を理解しやすいと言われています。ぬいぐるみやおもちゃを使ってごっこ遊びをしたり、おもちゃ、人形を使って、見て、感じて、聞いて、匂いを嗅いで、味わうことをしたりして、理解が深まっていきます。また、子どもは自分自身の立場からしか物事をみることができないため、おとなは子どもの視点からみた内容の説明が必要になります。

　危機に家族で過ごす時間が増える分、互いのつながりや大切さをじっくりと味わう時間にできるといいですね。

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